José HANNAN ROBLES
El 12 de mayo se celebra el Día Mundial de la Fibromialgia y del Síndrome de la Fatiga Crónica.
La fibromialgia es un padecimiento que afecta a entre tres y cuatro por ciento de la población mundial. En México se estima que aproximadamente tres millones de personas se encuentran afectadas por esta enfermedad caracterizada por producir dolor crónico generalizado.
Roxana Gabriela Díaz Albarrán, médica internista del Hospital general Aurelio Valdivieso, en entrevista con Real Politik explicó que la enfermedad aqueja a más del tres por ciento de la población, sobre todo a mujeres en edad reproductiva y personas de entre 60 y 70 años.
Detalló que la fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolores musculares y fatiga, el paciente presenta dolor y sensibilidad en todo el cuerpo.
La enfermedad que no es curable, pero si controlable, produce también alteraciones del sueño, puede estar acompañada por manifestaciones gastrointestinales que pueden llegar a ser diagnosticadas como colon irritable.
Hay rigidez por las mañanas, dolor de cabeza, periodos menstruales dolorosos, sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies, falta de memoria o dificultad para concentrarse a lo que se le llama fibroneblina.
Las áreas de dolor se denominan puntos de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las rodillas, el dolor se irradia desde estas áreas.
El dolor se puede sentir como profundo, punzante o urente.
Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede sentirse como si provinieran de ella.
Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunas personas, el dolor mejora durante el día y empeora durante la noche. Algunas presentan dolor todo el día.
El dolor puede empeorar con la actividad, el clima húmedo o frío, la ansiedad y el estrés.
La fatiga, el estado de ánimo deprimido y los problemas con el sueño se ven en casi todas las personas con fibromialgia. Muchas dicen que no pueden conciliar el sueño o permanecer dormidos y se sienten cansados cuando despiertan.
La doctora Díaz Albarrán indicó que dependiendo de la severidad de la enfermedad puede ser incapacitante, a medida de que el dolor aumenta tiende a ser incapacitante, pero no invalidante al no causar deformaciones, alteraciones estructurales o de función, sin embargo el dolor puede ser muy severo y asociarse a otras enfermedades como la depresión que puede tender a ser mayormente incapacitante.
Con base en una encuesta llevada a cabo en varios países, en México más del 37 por ciento de los afectados faltaron más de 40 días al año a su trabajo por la incapacidad que les produjo esta enfermedad; 25 por ciento pueden trabajar ocasionalmente.
La fibromialgia requiere un manejo multidisciplinario, usualmente se pueden prescribir algunos fármacos para disminuir la presencia del dolor, pero se requiere el apoyo del psicólogo para ofrecer un tratamiento integral, explicó.
Debe ser un tratamiento integral farmacológico con algunos medicamentos que equilibran las sustancias del sistema nervioso para bajar el umbral del dolor, pero también se requiere de una terapia psicológica, porque cuando se combina con esta se ha visto que el éxito del tratamiento es mucho mayor, aseguró.
El tratamiento médico y terapia funcionan bien, se controla la enfermedad y el enfermo puede llevar una vida bastante útil y normal; no es una enfermedad que cause secuelas o alteraciones como la diabetes o la artritis reumatoide, pero sí disminuye la calidad de vida por el dolor, y puede generar depresión.
La médica internista consideró que en Oaxaca ante los cambios de la vida moderna, la enfermedad tiende a incrementarse.
Generalmente la enfermedad inicia con un episodio desencadenante, puede ser una enfermedad física o algo emocional, como el divorcio o algún problema familiar, se presentan manifestaciones clínicas que básicamente consiste en dolor crónico generalizado que afecta la musculatura en general, estímulos que normalmente para las personas que no padecen fibromialgia no son dolorosos, en cambio para quienes la sufren son muy dolorosos a partir de ahí pueden tener otras alteraciones como disminución de sueño, alteraciones gastrointestinales, que puede llevar a la depresión, cuando esta es muy severa puede llevar al suicidio, no tanto por la fibromialgia por sí sola, sino por otras enfermedades que puede desencadenar.
La entrevistada dijo que es importante atender a tiempo a los pacientes para evitar discapacidad y ausencia laboral y para conocer más sobre la enfermedad.
En Oaxaca, añadió, la fibromialgia está subregistrada, porque existe una cultura de si tienes dolor no te quejes, o se automedican.
Los criterios se deben de homologar para tratar la fibromialgia con un equipo interdisciplinario, consideró.
Para un diagnóstico de fibromialgia, se debe de haber tenido por lo menos tres meses de dolor generalizado con uno o más de los siguientes síntomas: constantes problemas de sueño, fatiga, problemas de memoria.
Ya no siendo necesario encontrar puntos de sensibilidad durante el examen para hacer un diagnóstico. Los resultados de exámenes de sangre y orina son normales en la mayor parte del tiempo. Sin, embargo, estas pruebas deben de realizarse para descartar otras enfermedades con síntomas similares.
El 12 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Fibromialgia. Se escogió esta fecha para coincidir con el natalicio de Florence Nightingale, fundadora de la primera escuela de enfermería y luchó por los derechos de los incapacitados en la guerra de Crimea.
Se cree que Florence padeció fibromialgia, al igual que la pintora mexicana Frida Kahlo.
